المحتوى
يحدث سلس البول عند الرضيع عندما يكون الطفل ، الذي يزيد عمره عن 5 سنوات ، غير قادر على حمل البول أثناء النهار أو في الليل ، أو التبول في السرير أو الملابس الداخلية أو الملابس الداخلية المبللة عندما يحدث فقدان البول أثناء النهار ، يطلق عليه سلس البول أثناء النهار ، في حين أن فقدان البول أثناء الليل يسمى سلس البول الليلي.
عادة ، يكون الطفل قادرًا على التحكم في التبول والتبرز بشكل صحيح ، دون الحاجة إلى علاج محدد ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء علاج بأجهزة أو عقاقير أو علاج طبيعي.
ما الأعراض
عادة ما يتم تحديد أعراض سلس البول لدى الأطفال الأكبر من 5 سنوات ، حيث يمكن للوالدين تحديد بعض العلامات مثل:
- عدم القدرة على إمساك البول أثناء النهار ، أو إبقاء سراويلك الداخلية أو ملابسك الداخلية مبللة أو رطبة أو برائحة البول ؛
- عدم القدرة على حبس البول ليلاً ، التبول في السرير أكثر من مرة في الأسبوع.
يتراوح العمر الذي يستطيع فيه الطفل التحكم في التبول أثناء النهار والليل بين 2 و 4 سنوات ، لذلك إذا كان لا يزال يتعين على الطفل بعد هذه المرحلة ارتداء حفاضات أثناء النهار أو أثناء الليل ، يجب التحدث إلى طبيب أطفال حول هذا الموضوع ، لأنه من الممكن تحديد سبب سلس البول وبالتالي تحديد العلاج الأنسب.
أسباب رئيسية
يمكن أن يحدث سلس البول لدى الأطفال نتيجة لبعض المواقف أو سلوكيات الطفل ، وأهمها:
- عدوى المسالك البولية المتكررة.
- فرط نشاط المثانة ، حيث تنقبض العضلات التي تعمل على منع البول من الهروب بشكل لا إرادي ، مما يؤدي إلى خروج البول ؛
- تغييرات في الجهاز العصبي ، مثل الشلل الدماغي أو السنسنة المشقوقة أو تلف المخ أو الأعصاب.
- زيادة إنتاج البول في الليل.
- القلق؛
- أسباب وراثية ، حيث يوجد احتمال 40٪ أن الطفل سوف يعاني من التبول اللاإرادي إذا حدث ذلك لأحد والديهم ، و 70٪ إذا كان كلاهما.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتجاهل بعض الأطفال الرغبة الملحة في التبول حتى يتمكنوا من الاستمرار في اللعب ، مما قد يتسبب في امتلاء المثانة بشدة ويؤدي على المدى الطويل إلى إضعاف عضلات منطقة الحوض ، ويفضل السلس.
كيف يتم العلاج
علاج سلس البول لدى الأطفال يجب أن يوجهه طبيب أطفال ويهدف إلى تعليم الطفل التعرف على العلامات التي يحتاجها للذهاب إلى الحمام وتقوية عضلات منطقة الحوض. وبالتالي ، فإن بعض خيارات العلاج التي يمكن الإشارة إليها هي:
- أجهزة الإنذار البولي ، وهي عبارة عن أجهزة بها حساس يوضع على سراويل الطفل الداخلية أو ملابسه الداخلية وتلك الحلقة عندما يبدأ في التبول وإيقاظه وتعويده على القيام بالتبول ؛
- العلاج الطبيعي لسلس البول في مرحلة الطفولة ، والذي يهدف إلى تقوية عضلات المثانة ، وتحديد الأوقات التي يجب أن يتبول فيها الطفل وتحفيز الأعصاب العجزية ، وهي تقنية محفزة للتحكم في العضلة العاصرة للمثانة ؛
- يُنصح باستخدام علاجات مضادات الكولين ، مثل ديزموبريسين وأوكسيبوتينين وإيميبرامين ، بشكل أساسي في حالة فرط نشاط المثانة ، حيث تعمل هذه العلاجات على تهدئة المثانة وتقليل إنتاج البول.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعدم إعطاء الطفل السوائل بعد الساعة الثامنة مساءً ، وأخذ الطفل للتبول قبل النوم ، فهذه الطريقة من الممكن منع المثانة من الامتلاء ويتبول الطفل في الفراش ليلاً.